Rola niedoborów witaminy D w patogenezie NAFLD

wątroba
0
Udostępnij

Niealkoholowe stłuszczenie wątroby jest najczęściej występującym na świecie chronicznym schorzeniem wątroby. Dokładna przyczyna rozwoju choroby nie jest do końca poznana. Wyróżnia się wiele czynników mających wpływ na jej występowanie i przebieg. Wśród nich wymieniana jest witamina D3, a właściwie jej niedobór. Uważa się, że niedobór witaminy D jest skorelowany zarówno z występowaniem jak i przebiegiem NAFLD.

Czym jest NAFLD?

Bezalkoholowe stłuszczenie wątroby polega na gromadzeniu się kwasów tłuszczowych w komórkach wątroby. Obraz histologiczny kawałka wątroby osoby cierpiącej na NAFLD pobranego w biopsji wygląda bardzo podobnie do obrazu wątroby osoby nadużywającej alkoholu. Bezalkoholowe stłuszczenie wątroby może mieć różny przebieg, w zależności od podjętego leczenia oraz stosowanej diety. Brak leczenia i odpowiedniej podaży składników odżywczych oraz witamin może prowadzić do zwłóknienia, bezalkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby (NASH), a w konsekwencji do marskości wątroby. O ile NAFLD nie powoduje uszkodzeń struktury płatów wątroby, to pozostałe schorzenia powodują nieodwracalne zmiany i uszkodzenia narządu.

CZYTAJ  Wpływ niedoborów witaminy D na choroby układu pokarmowego

Przyczyny NAFLD

Jako najczęstsze przyczyny rozwoju niealkoholowego stłuszczenia wątroby wymienia się insulinooporność oraz otyłość. W wyniku braku reakcji organizmu na insulinę tłuszcz wiązany jest przez komórki wątroby – hepatocyty. Brak leczenia i redukcji masy ciała wiążą się z wyłapywaniem tłuszczu przez kolejne hepatocyty, co prowadzi do stłuszczenia całego narządu.

Inne potencjalne przyczyny NAFLD to zaburzenia metabolizmu kwasów tłuszczowych, resekcja części jelita, długotrwałe głodówki lub przyjmowanie niektórych leków m.in. kortykosteroidów.

Witamina D3 a NAFLD

Najnowsze badania wskazują na związek między stężeniem kalcytriolu w surowicy krwi a występowaniem niealkoholowego stłuszczenia wątroby. Dodatkowo stwierdzono, że ilość aktywnych metabolitów witaminy D3 wpływa na przebieg choroby. W przypadku osób otyłych przyswajanie oraz metabolizm witaminy D nie przebiega prawidłowo, co wpływa na pogłębienie niedoborów oraz występowanie skutków ubocznych hiperwitaminozy. Niedobór witaminy D równocześnie zwiększa ryzyko wystąpienia insulinooporności oraz cukrzycy. Są to kolejne czynniki wpływające na prawdopodobieństwo rozwoju NAFLD.

Eksperymentalne badania wskazują, że witamina D3 bezpośrednio wpływa na zapobieganie zwłóknieniom wątroby oraz poprawia jej funkcjonowanie, a także dzięki działaniu przeciwzapalnemu, zapobiega rozwojowi bezalkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby (NASH). Badania potwierdzające zapobieganie powstawaniu włókien w płatach wątroby zostały przeprowadzone zarówno in vitro jak i in vivo. W badaniach stwierdzono również, że niedobór witaminy D oraz dieta bogata w tłuszcze prowadzi do szybkiego przekształcenia NAFLD w NASH. Sugeruje to protekcyjne działanie witaminy D3 oraz zapobieganie rozwojowi zapalnej postaci stłuszczenia, która prowadzi do nieodwracalnych zmian w wątrobie.

CZYTAJ  Dawka ma znaczenie - jak dobrać właściwą dawkę witaminy D?

Autorzy badań naukowych mających na celu określenie roli witaminy D w patogenezie i leczeniu NAFLD stwierdzają, że jej niedobory są jedną z przyczyn występowania tej choroby.  Dodatkowo podkreślają możliwość wykorzystania jej w procesie leczenia ze względu na właściwości przeciwzapalne, regulację metabolizmu kwasów tłuszczowych oraz wydzielania insuliny.

LITERATURA:
  1. The diagnosis and management of non-alcoholic fatty liver disease: practice guideline by the American Gastroenterological Association, American Association for the Study of Liver Diseases, and American College of Gastroenterology N. Chalasani, Z. Younossi, J.E. Lavine i wsp. Gastroenterology, 2012; 142: 1592–1609
  2. Relationship between adipose tissue dysfunction, vitamin Ddeficiency and the pathogenesis of non-alcoholic fatty liver disease. Flavia A Cimini, Ilaria Barchetta, Simone Carotti, Laura Bertoccini, Marco G Baroni, Umberto Vespasiani-Gentilucci, Maria-Gisella Cavallo, Sergio Morini, 2017

Powiązane posty